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法到活时用即灵：《经方活用心法》书评

发布日期：2010-05-11 0:00:00 来源：

法到活时用即灵

——毛进军《经方活用心法》杂议

中华中医药学会 温长路

我有每天阅读报纸的习惯，间或出差几天，回来后也要把漏看的旧报再补看一遍。关注最多的自然是我们自己的行业报纸《中国中医药报》、《中国医药报》和《健康报》了。在通过报纸了解卫生政策走向、中医学科进展状况的同时，对作者队伍的变化也有一些了解，毛进军就是通过这种渠道进入我眼帘、记忆中的人物之一。他不断在这些报纸上发表文章，近3年来仅在《中国中医药报》上刊出的就有50篇左右，内容主要是对仲景伤寒学说的研究。在许多人懒于读书的今天，作为一名整日忙于临床、年均收治患者近8000人次的基层医生，能有如此勤奋的精神，是非常值得赞扬的。他的同事刘天骥主任多次向我介绍起他自强不息的精神和爱岗敬业的人品，使我对他有了一些立体的印象。天骥为人老实，我相信他的介绍不虚；及至读罢毛进军的大作《经方活用心法》（学苑出版社出版）之后，这种感觉就更强烈了。

《经方活用心法》一书，书名中的六个字已道明了它的内容：第一层次是说，该书表现的主题是对经方的研究；第二层次是说，该书表述的重点是对经方活用的认识；第三层次是说，该书表白的要义是作者应用心法的体会。

经方，乃仲景之方。学仲景之方者，世有光大；用仲景之方者，代有传人。因为它被视为中医学辨证论治体系中的黄金砝码，是中医学的“万世法”、“群方之祖”和“医门规矩准绳”。针对“古代没有西医，中医在治疗急慢性疾病及疑难危重症方面不也大显身手，为何几千年来行之卓有疗效的中医在当今却逐渐滑坡”的困惑，作者认为，对“继承经典，熟读经典，理解经典，实践经典”的弱化和缺失是造成这一问题的主要症结。纵观历史，历代名医成才的经验尽管各具特色，但有一点却是共同的，那就是熟读经典、勤于临证。不少名老中医都有自己的“看家书”，甚至能对一些经典名句倒背如流。一项调查结果表明，目前青年中医在工作之余每周阅读中医书籍的时间平均不到3小时，临床高级人才的平均阅读时间也不足5小时。读的书有限，读的原著就更少，背诵的内容也赶不上老一辈。痛定思痛，中医学传承中出现的褪色、失真、减效的难堪，不能不责之于子孙们离原典越来越远的教训。《经方活用心法》一书引用的典籍大抵有近50种，可知作者是勤于读书的，这或许正是造就他善于临床、优于疗效，并成为受患者拥戴名医的重要原因之一。

《经方活用心法》一书，八个章节中有七章是倾诉作者活用经方心法的理论认识和体会的，隐约可见他对伤寒方证之学的钟爱心情、学习痴情、研讨深情和发凡豪情。用心去学得真传，精心去悟出心法。其心法之一，术参多家。作者“想方设法搜集学习古今一些伤寒大家的学术思想，力求帮助理解经方应用的内涵”，尤其崇拜胡希恕“辨六经—析八纲—再辨方证”的思想，赞之谓“是一种由博返约、大道至简的辨治方法。”心法之二，方证为纲。作者提出“六经辨证的精髓在于辨方证，而不在于具体的病名，应用经方的要点实际上就是以病机统病，不拘病名，见病知源，方证对应。”这一认识，有助于化解由于病名差异在中西医认知上可能造成的一些纠葛，有利于医生在诊治上的实际操作和仲景思想的普及应用。心法之三，疗效为准。“不论何种医学，疗效是硬道理。中医要想振兴和发展，要想获得大多数人们的认可，必须提升疗效。”“中医疗效的源头在于经方。”并引用清代名医陈修园“儒者不能舍圣贤之书而求道，医者岂能外仲景之书以治疗”（《医学三字经》）的话，强调经方对提高疗效的特殊意义。更多的心法，作者自己已由比较全面的总结：即“明辨六经，顾及兼证，方证对应，重视（先天、后天）两本，据机合方，药参神农”。

《经方活用心法》一书，第八章是作者“六经辨治医案的实录”，是该书的生花处。“运用之妙，存乎一心。”（《宋史·岳飞传》）这本是宋代军事家宗泽与岳飞谈兵论战的话，说明打赢战争的奥妙，在于对兵法应用的灵活掌握；清代学者傅山用它比喻治病之学，认为“医犹兵也，古兵法阵图无一不当究，亦无不当变……妙于病者，即妙于医矣。病千变，药亦千变。”（《霜红龛全集》），说明治病的疗效，关键也在“活法”上；作者把这一思想引入对经方的应用中，提出“经方的生命在于活用。所谓活用，既是圆通应用，灵活变通，融会贯通而不偏执”的积极主张，强调“经方要义在于授人以渔”，“执一方不能概万全”的理念。告诉人们，经方是针对“疾病的多变性和不确定性，以整体调控着手而对‘证’的个性化处置，是临床治疗的最高境界”。其精在用，其妙在变。也就是说，经方不是“死方”，而是具有广泛性、多义性、可变性和重塑性特点，在对疾病的认识中动态发展、日新月化、与时俱进的“活方”。作者收入书中的74则医案，除涉及《伤寒》原意的主治外，还涉及到多种内伤杂病，以及急、慢性疑难病证和重症的治疗，乃至妇科、骨伤科、五官科等的范畴。

“天下之至变者，病也，用六经之纲统病，穷其变则有法可依；天下之至精者，医也，以伤寒经方辨治，尽其精必圆机活法。”赫然显示在《经方活用心法》封面上的这两句话，既是该书的灵魂，也是作者对自己学术研究经验的概括。但愿他的书能够得到更多同道的喜欢，他的想法能够与更多的读者产生共鸣。

经方活用心法 毛进军著 学苑出版社出版