用户名: 密 码: 注册
一部伤寒医天下 十人论著佐经传
发布日期:2009-11-13     来源:    

《伤寒论》以条文形式著成,经后世众多医家之手予以重新编次整理,其原貌已不得而知。但无可非议的是,仲景这篇大论实为方书之祖。我社此次出版的系列丛书《伤寒论注十人书》精选历代优秀伤寒注本,分清书的纲目,分门别类展现精研《伤寒论》的几大法则,为读者呈现出一种系统阅读理解《伤寒论》的新思路。

        根据《伤寒论》中各证候及侧重研究方药的运用法则,《伤寒论注十人书》有如下几类:

        1.以方类证。代表作:柯琴《伤寒来苏集》,徐大椿《伤寒类方》
 
        《伤寒来苏集》——编著者柯琴,字韵伯,号似峰,清代医家。
《伤寒论》成书未久,便因战火散佚,经后王叔和编次,方流传于后。然叔和之编次,已失其旧。其后又经宋臣校正,去仲景原貌更远矣。又有方有执、喻昌等各以己意更定伤寒,更背仲景之旨。故仲景之文遗失者多,后人附会者亦复不少,故读《伤寒论》者,必“凝神定志,慧眼静观,逐条细勘,逐句研审”,“何者为仲景言,何者是叔和笔,其间若脱落、若倒句,与讹字、衍文,须一一指破,顿令作者真面目见于语言文字间”。
遵上述之旨,柯氏参引《内经》之旨,摒诸家之说,据论中太阳证、桂枝证、柴胡证诸词,以证名篇,汇集六经诸论,各以类从,于公元1669年作《伤寒论注》四卷。其后,又于公元1674年作《伤寒论翼》二卷、《伤寒附翼》二卷。三书合为一集,名《伤寒来苏集》,凡八卷。

《伤寒论类方·伤寒方论》
《伤寒论类方》——著者徐大椿,又名大业,字灵胎,晚号洄溪老人,清代著名的医家。徐氏崇尚经典,主张推求原本,穷其流派,是清代“尊经学派”的中坚人物。对于仲景《伤寒论》中诸方,徐氏认为“字字金科玉律,不可增减一字”,其对《伤寒论》的推崇可见一斑。
《伤寒方论》一书,为清代精抄本,扉页题“汪午桥秘藏方书”,
本书撰者不详,系研究《伤寒论》方剂的专著。书中对《伤寒论》一百十三方逐条发挥,每方均从主证、主脉、功用、禁忌、配伍特点、随证加减,以及相似方剂比较得失等诸方面进行论述。全文简明扼要、评判得当,因此很值得今人临证处方用药或研究《伤寒论》方剂时借鉴。

        2.以法类证。代表作:尤在泾《伤寒贯珠集》

《伤寒贯珠集》——著者尤怡,字在泾(一作在京),号拙吾,晚号饲鹤山人。著有《伤寒贯珠集》、《金匮要略心典》、《金匮翼》、《医学读书记》、《静香楼医案》等。
尤怡于仲景之学钻研甚深。其所著《伤寒贯珠集》,不但对《伤寒论》原文进行了逐条注解,还采用以六经为纲,治法为目,以方类证的方法,对《伤寒论》原文次序做了重新的编排和归类,突出了伤寒治法特色。该书共八卷,就六经各提其纲,于正治法之外,又列各经之变治法。

        3.按因类证。代表作:钱潢《伤寒溯源集》

《伤寒溯源集》——著者钱潢,清代医家,字天来,中年时患伤寒、痛痹几殒,得治而愈。遂立志习医,尊崇《内经》、《伤寒论》,精研不辍,曾注《素问》若干篇,而尤邃于仲景伤寒之学。
本书在内容上删去世传《伤寒论》中“伤寒例”、“可与不可”诸篇。在编次上首先列“阴阳发病六经统论”一篇,将仲景原文“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也……”列于六经之首,作为总纲。然后按照太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴排列六经,每经皆按先正治法、后变法的顺序编排,以法类证统方,对各篇原文详予注释,释文遵从《灵》、《素》之旨,选取成无己以来历代注家之精微,本着“合者择之,谬者摘之,疑者释之,混者晰之”的原则,而有所补阐、辨正,每方均有方论、析义、辨误、论治,务使读者能明立法之意,用药之因,从中领悟仲景理法制方之妙,体现了钱氏“以法类证统方”的治伤寒的学术特点。书末“附录”,列述“三百九十七法、一百一十三方辨论”、“动气臆说”、“铢两升合古今不同辨论”、“权量考”、“大斗大两”、“长沙无朱雀汤说”等六篇短文,体现了钱氏严谨认真的治学态度。
 
4.按证类证。代表作:沈金鳌《伤寒论纲目》

《伤寒论纲目》——著者沈金鳌,字芊绿,号汲门,晚号尊生老人。四十岁以后遂潜心医学,研习《灵》《素》、仲景之学及仲景以下历代名家,临证各科,均甚精通。后勤于著作,著有《脉象统类》一卷、《诸脉主病诗》、《杂病源流犀烛》、《伤寒纲目》、《妇科玉尺》、《幼科释谜》、《要药分剂》等。
《伤寒论纲目》内容以仲景原文为纲,选取历代医家经典论述为目,间附己见。全书分十六卷,卷首为总论,分述六经主证、阴阳、表里、传变、愈解等。卷一至卷十五为六经内容,作者未遵原文次序,以六经症状分篇归类加以论述。卷十六包括阴阳易、瘥后劳复食复、妇人伤寒等篇,且附入《金匮》百合病、狐惑病、阴毒、阳毒四篇内容。十六卷卷末为平脉、辨脉篇内容,作者仅取魏荔彤《伤寒论本义》加以诠释。全书经纬分明,条理清晰,言语中肯,大有裨于《伤寒论》的研究学习。

        
  根据深入研究仲景辨证思想的理论角度,《伤寒论注十人书》有如下几类:

        1.三阴三阳实质-气化派。代表作:张志聪《伤寒论集注》

《伤寒论集注》——著者张志聪,字隐庵,号西陵隐庵道人,明清著名医家,祖辈九代业医,自诩为仲景四十六世裔孙。张氏业师伤寒大家张卿子,有过之而无不及。张氏首著《伤寒论宗印》,次著《伤寒论纲目》,晚年为“俾后之学者,因证而知气候之出入,因治而识经脉之循行,庶正路可由,不入旁门家伎矣”,随潜心著书《伤寒论集注》,无奈稿未成而病卒,后由其弟子高士宗等人编撰补订,于1863年付梓问世。
《伤寒论集注》一书尊成无己、张卿子两家,删去《伤寒例》,首列六经正文,次列《霍乱》、《阴阳易》、《差后劳复》、《痉湿暍》、《汗吐下后》诸篇,末列《辨脉》、《平脉》。汇节分章,用运气学说阐释六经病机。张氏对《伤寒》原文前后文互参,总结注疏,令人一目了然,不失为学习《伤寒》不可多得的一本参考书。

        2.三阴三阳实质-经络派。代表作:朱肱《伤寒百问》

《伤寒百问》——著者朱肱,字翼中,号无求子,晚号大隐翁.朱肱潜心研究伤寒20年,先于大观元年(1107年)著成《伤寒百问》6卷,类聚伤寒条文,设问答百题。此外朱肱还著有还辑有《内外二景图》、《针灸经穴图》等。
《伤寒百问》以通俗的语言,用问答的形式,来叙述《伤寒论》的原意。书中设一百问,论述伤寒各种相类证候及杂症,抓住了其纲要,易于理解。书中对阴毒伤寒、妇人、小儿伤寒的证治也做了详细论述,充实并发展了《伤寒论》的内容。
《伤寒百问歌》——著者钱闻礼,南宋医家,其撰《伤寒百问歌》四卷,共九十三首。
《伤寒百问歌》以七言歌诀形式论述了临床辨证有关的93个问题:包括六经证候、类证鉴别、症状治法等问题,并引前人有关《伤寒论》注文以阐析部分歌诀,言简意赅,通俗易懂,便于对《伤寒论》主要论点的理解,对后世研究学习《伤寒论》具有很大的帮助。

3.三阴三阳实质-三纲鼎立派。代表作:方有执《伤寒论条辨》,以及以其为基础而作的喻昌《尚论篇》

        《伤寒论条辨》——著者方有执,字仲行,明代医家。方氏认为《伤寒论杂病论》经王叔和编次,已有改动;而经成无己的注解,又多窜乱;后世之人惟徇私己,冠履倒置的情况更是严重。于是历经二十余年,方氏对《伤寒论》逐条加以考订。《伤寒论》经方氏整理编次后,进一步加强了原文的系统性和条理性,重点突出,对后世影响较大。
《伤寒论条辨》为方氏研究《伤寒论》呕心之作。方氏指出仲景之书兼论伤寒杂病,六经应统伤寒杂病,而伤寒不能统六经,删去王叔和所撰之伤寒序例,将“辨脉法”、“平脉法”移至卷末,重编仲景原文,考订字句,详予注释。方氏提出《伤寒论》以六经为纲,六经则以太阳为纲,而又将太阳病之“风伤卫”、“寒伤营”、“风寒两伤营卫”三纲,即后世所谓“三纲鼎立”说具体化,并作为重要的伤寒学理论加以提出,各相关条文以类相从,如凡桂枝汤证及其变证一类的条文列于“风伤卫”中;凡麻黄汤证及其以“伤寒”冠首的条文列于“寒伤营”中;凡青龙汤证及其“脉浮紧”、“伤寒脉浮”的条文列于“风寒两感营卫俱伤”中。

《尚论篇——著者喻昌,字嘉言,号西昌老人,明未清初医家。
        喻氏对于《伤寒论》条文的重新编次亦极具特色:
其一,将太阳篇分为风伤卫桂枝证、寒伤营麻黄证和风寒两伤营卫的大青龙汤证三纲。喻氏除以三纲论伤寒之外,还进一步提出温病三纲,足见其对三纲说之理解颇深。虽然三纲之说有其不足之处,但方有执三纲思想的确立直接导致了其重新编次《伤寒论》,再加上喻氏的发挥,从而导致了错简重订派与尊经派之间的争论,也促使了明清之际伤寒学说的不断发展。
其二,细究三纲之说的来源,可其明为三纲,实为以法统方,以法统证。喻氏以三纲立论,但注重从法立论。从其定书名为“尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法”以及每卷目录下必标明计多少法即可见一斑。纵观喻氏论述六经各篇,每一经之前,先述证治大意,其次以法为目,法下分列条文,再详加注释,并将合病、并病、坏病、痰病四类附于三阳经末,过经不解、差后劳复、阴阳易病等则附于三阴末。至于六经诸方,亦是以法统方,同一法下,分列诸方。从而将仲景之书及喻氏自己对温症的补充以法为纲,使理法方药归于一统。

        4.以经注论、经论結合,开创注解伤寒之先河,引百家争鸣之端始的注解《伤寒论》第一书——《注解伤寒论》 

        《注解伤寒论》
——著者成无己,宋金时聊摄(今山东阳谷县)人,成氏生于医学世家,精于医理,擅于临证,对《伤寒论》的研究更是造诣颇深。著有《注解伤寒论》、《伤寒明理论》(其中《伤寒明理药方论》一卷)。成氏以经释论,以论证经,是注解《伤寒论》的第一家,也是伤寒学派的代表人物。
       
该书不仅是首次全面注解《伤寒论》的著作,其所采用的“以经释论、以论证经”的研究方法,也堪为后世以经释论的典范。书中将《内经》、《难经》的理论与《伤寒论》有机结合,三者相得益彰,使《伤寒论》第一次从义理上获得全面的解释。同时,《伤寒论》与《内经》、《难经》一脉相承的关系得以昭示,又具有探本寻源之功。《注解伤寒论》引经据典,旁牵众说,深得伤寒之旨,成为了研读《伤寒论》的重要读本。